בס"ד

לעתים אנחנו עדים לתופעה מאוד לא נעימה של מגיפת שלשולים בין ילדי המעון, הגנים ואף בין מבוגרים.

השאלות שעולות הן:

תשובות:

1. שלשולים ניתן לסווג לפי המחולל: וירוסים, חיידקים וחד תאיים.

רוב השלשולים הם ויראלים :Rota virus  ו Norwalk virus  משך הפעילות שלהם 24-48 שעות המלווה בחום נמוך (לא תמיד) כאבי בטן בחילות והקאות השלשולים מימיים.

השלשולים ממקור ויראלי מאוד מדבק והוא תוקף אוכלוסיות חלשות כגון ילדים ומבוגרים ומסגרות כמו מעונות יום ובתי ספר.

שלשולים ממקור חיידקי: E.coli מקורו בהרגלי הגינה לקויים. חולף ללא טיפול תרופתי. משך המחלה 24-36 שעות ,שלשולים מרובים 10-20 פעמים ביום.

סלמונלה מקור הדבקה מזון או מים מזוהמים. מלווה בחום שלשולים ולעיתים נדידה למפרקים מצריך טיפול והשגחה רפואית.

שיגלה או דיזנטריה  מקורו מהרגלי הגינה לקויים(אי רחיצת ידיים לאחר בית השימוש). מלווה בחום גבוהה מאוד כאבי בטן שלשול דמי ורירי. חולף ללא טיפול 4 ימים עד שבוע.

סטאפילוקוק זוהי הרעלת מזון. הקאות ושלשולים המופיעים 4-6 שעות לאחר אכילת המזון המזוהם. חולף לאחר 24 שעות.

חד תאיים  לדוגמא ג'ירדיה למבליה יושבת בתחילת המעי באזור התריסריון קשה מאוד לאבחון וגורם לאי שקט לילי חוסר תאבון נטייה לאלרגיות לחלב ולאי ספיגה של גלוטן. שלשולים אלו יהיו כרונים. המצאות זיהום זה ב 70 אחוז מילדי מעונות יום גם ללא סימפטומים. ונפוץ במשפחות מרובות ילדים.

2ו 3. מניעת הדבקות בעיקר על ידי חינוך לשמירה על הגיינה טובה כמו רחיצת ידיים עם סבון והרבה מים לאחר בית בשימוש ולפני האוכל.

טיפול נכון באוכל, לשמור אוכל בתוך המקרר ולהפשיר אך ורק במקרר ולא על השיש.

רחיצת ידיים היטב לאחר הכנה של ביצים עוף דגים ובשר, בישול מלא של מאכלים אלו. חימום במיקרוגל: לוודא שהאוכל מחומם באופן מלא ולא חלקי.

בהתפרצות קבוצתית כמו במעון יש לקיים "ימי ניקיון" כמו סוף שבוע ארוך בו לא יבואו כל הקבוצה למעון ועד יום ראשון כל החולים יחלימו וכל הנדבקים יחלו בבית וימנעו מלבוא למעון חולים!

חשוב מאוד  סיבוכים משלשולים:

סכנת התייבשות - יש להקפיד על שתייה מרובה וניקיון סביבתו של החולה. אם החולה מקיא ומשלשל מיד עם השתייה יש לפנות לרופא.

התעלפות/ טשטוש הכרה/ אפטיה/ התכווצות -יש לפנות מיד למיון.

למרות שלרוב לא מטפלים בשלשול על ידי תרופות מומלץ לפנות לרופא כדי למנוע סיבוכים.

הרבה בריאות ושבת שלום,

רבקה מורוביץ אחות פית"י