www.leida.co.il   
 

גורמים המשפיעים על ההתפתחות המוטורית של תינוקות, לפי שיטת ורדי

 מאת: *עדי שטרסמן

כשבני הבכור החל להיעמד ועדיין לא זחל על שש, כשהוא התיישב ישיבת W ולא הציג צורות התיישבות אחרות, תהיתי האם הוא ירש זאת ממני או שמשהו אחר גרם לזה. היה לי חשוב להבין מדוע הוא מתפתח כך ולא אחרת. גם בעבודתי עם תינוקות אני נתקלת בשאלות של הורים המנסים להבין מהן הסיבות לקושי המוטורי שהתינוק שלהם ניצב מולו.
גורמים רבים משפיעים על ההתפתחות של תינוקות.
חלקם גורמים לבעיות אשר תוצר הלוואי שלהן הוא קושי מוטורי.
על חלקם אין לנו שליטה ועל חלקם אנו יכולים להשפיע במידה כזאת או אחרת.

לפני ההיריון:
• יש לערוך בדיקות גנטיות בכדי לשלול נטייה למחלות אשר עלולות לגרום לבעיות התפתחות.
• יש לבדוק האם יש נוגדנים לאדמת ואם לא – להתחסן מספיק זמן לפני ההיריון.
• יש ליטול חומצה פולית במשך שלושה חודשים לפחות לפני ההיריון.
• חשוב לשמור על תזונה בריאה ומשקל בריא.
• על בני הזוג להתכונן רגשית לקראת ההיריון ולבואו של תינוק לבית.
• חשוב לערוך בדיקת דם לאם השוללת CMV והפטיטיס.

במהלך ההיריון
• על האישה ההרה להישמר מהדבקות במחלות כמו אדמת אשר עלולה להזיק לעובר.
• יש לדאוג שהאישה ההרה תנוע ולא תהיה סטטית במשך כול ההיריון כדי שהעובר יחווה את תנועת הגוף שלה. אם אסור לה לנוע, כמו במצב של שמירת היריון, ביכולתה לשמור על תנועת שרירים פנימיים על-ידי שיטת פאולה. יחד עם זאת, חשוב שתדע לעצור כשצריך ובעיקר, אם לא הייתה פעילה גופנית לפני ההיריון, אל לה להתחיל בפעילות מוגזמת כעת.
• בהיריון מרובה עוברים לעובר יש פחות מקום לזוז ברחם והוא לא יכול להניע את גבו במישורים שונים כמו עובר יחיד.
• חשוב לגשת לבדיקות לפי הוראות הרופא.
• יש להישמר מצואת חתולים שבה עלול להיות הטפיל טוקסופלזמה. הידבקות עלולה לגרום נזק לעובר.
• יש להישמר מתאונות/נפילות אשר עלולות לגרום נזק לעובר.
• רעלת היריון עלולה לגרום ללידה מוקדמת ומכאן לפגות.

מהלך הלידה
• לידה מכשירנית עלולה לגרום לקשיים מוטוריים (הואקום עלול לגרום למשל לחוסר סימטריה בתנועת עמוד השדרה).
• חיתוך מוקדם מדי של חבל הטבור עלול לגרום לקושי בנשימה של היילוד.
• זירוז – כמות גדולה של זריקות זירוז מעלה את הסיכון להיפראקטיביות של היילוד.
• חוסר חמצן, רמת חומציות גבוהה וכל טראומה אחרת בלידה. רמת חומציות גבוהה למשל עלולה לגרום להתכווצות של הגוף ומכאן לטונוס שרירים גבוה.
• ניתוח קיסרי בו למשל התינוק לא עובר בתעלת הלידה ולכן לא עובר אקסטנציה של הגב כמו בלידה נרתיקית (הארכת הגב ע"י שימוש בשרירים האחוריים).


אחרי הלידה
• להימנע משימוש יתר בסלקלים ובטרמפולינות. ישיבה מרובה בעזרים מהסוג הזה עלולה לגרום לכך שהתינוק ינסה להתיישב משכיבה תוך שימוש מוגזם בשרירי הבטן ועומס על הגב וכמו ההתיישבות תהיה אנכית ובכך תפגע מערכת ההצלבה.
• להימנע משימוש בהליכון.
• יש להשכיב על הבטן ועל צדי הגוף. על מנת שתינוק יתפתח לפי הרצף ההתפתחותי עליו להיות מסוגל לשכב על הבטן בנוחות לשם הזחילה. התהפכות נעשית דרך מעבר על צדי הגוף.
• להימנע מהאצת שלבי התפתחות טרם הזמן כמו הושבת התינוק לפני שהוא מתיישב בעצמו אשר עלולה לגרום ל: עקמת, חוסר איזון בין השרירים הקדמיים לאחוריים ולקושי תנועתי בהמשך, התיישבות בצורה אחת ו"פספוס" למידה של צורות התיישבות אחרות, קושי במערכת ההצלבה בשל חוסר ביצוע רוטציה בעת ההתיישבות, קושי בתפיסה מרחבית שכן התינוק לא חווה את תנועת הגוף שלו במרחב בפעולת ההתיישבות וקושי ביציאה עצמאית ממצב של ישיבה לזחילה.
• פגות: פג עלול לסבול מקשיי נשימה ובעיות בריאות אחרות; שהייה באינקובטור מקשה על מילוי הצורך במגע של היילוד.
• נטייה גנטית יכולה לגרום לבעיות קואורדינציה.
• לאבחן טורטיקוליס – נטיית הצוואר לצד אחד.
• חיסונים עלולים לגרום לפגיעה.
• הנחת רצועות ברגליים או גבס על הרגליים עלול לגרום לקושי בהתפתחות המוטורית (פיסוק הרגליים ברצועות עלול למשל לגרום לחוסר במודעות של פנים הירכיים).
• תינוק שחווה התעללות פיזית/רגשית יכווץ לרוב את גופו והדבר עלול להקשות על התפתחותו.
• בעת בקיעת שיניים ייתכנו בעיות קואורדינציה.
• בכי בלתי פוסק של התינוק – גורם להתכווצות הגוף ובעיקר בית החזה.
• לאבחן טונוס שרירים רפוי (היפוטוניה) או מוגבר (היפרטוניה).
• לא למנוע מהתינוק ממגע "מלכלכך" במזון, חול וכו`.
• לא למנוע מהתינוק לזחול על הרצפה כאוות נפשו.
• לא למנוע מהתינוק הרך להכניס את כפות ידיו לפיו כחלק משלבי ההתפתחות בגלל חוסר ידע שזהו דבר "נורמלי" ורצוי.

חשוב לדעת שלא כול סעיף ברשימה יגרום בהכרח לבעיות התפתחות. בכל מקרה כדאי לזכור שבעיות מוטוריות אפשר לפתור או לשפר בעזרת טיפולים נעימים לפי הקצב של התינוק.
והכי חשוב, לא לפתח רגשי אשמה בעניין משום שאף הורה לא אשם בקשיי ההתפתחות של התינוק שלו.
זכרו: טיפול בגיל צעיר הוא מהיר וקל יותר, המוח מתפתח ובעל יכולת למידה יוצאת מן הכלל. לכן, אם אתם חושבים שלתינוק שלכם איחור או קושי התפתחותי פנו לייעוץ מקצועי.

*עדי שטרסמן היא מאבחנת ומטפלת בשיטת ורדי
adi.strasman@gmail.com

לאתר של עדי שטרסמן

052-8564444