|
8/3/2003 13:31
|
ערן
|
מאת:
|
|
כדורי דוסטינקס והפסקת הנקה - הבטים שונים
|
כותרת:
|
בעבר היה שמוש נרחב בכדורים מקבוצת ה ERGOT להפסקת חלב. התרופה הנפוצה נקראה פרילק (פרלודל, ברומוקריפטין). תרופה זו אסורה לשמוש היום להפסקת הנקה מכיוון שבמשך השנים היו דיווחים על ארועים מוחיים והתקפי לב (ארועים טרומבואמבוליים) בטפול זה. לי אישית יצא לראות חולה אחת כזו בלבד שנפטרה מדמום מוחי. לאור יותר מ 70 דיווחים כאלו בספרות החליטה החברה המייצרת לאסור על שמוש בתרופה זו להפסקת חלב.
התרופות מקבוצה זו משמשות גם לחולי פרקינסון וכן לטפול בנשים עם ייצור יתר של פרולקטין .
פרולקטין הינו הורמון ההנקה וטפול ע"י תרופות מקבוצת ה ERGOT מוריד את רמת הפרולקטין ומפסיק את ייצור החלב .
תרופה יחסית חדשה מקבוצה זו נקראית דוסטינקס. בשמוש בתרופה זו לא תוארו עדיין ארועים קשים טרומבואמבוליים כפי שתוארו עם הפרילק, אך יש לזכור כי זו תרופה יחסית חדשה ואין לדעת מה מצפה לנו בעתיד.
המנון המחולק של חצי כדור פעמיים ביום , מטרתו למנוע ארועים קשים כפי שתוארו עם הפרילק וכן מטרתו למנוע תופעות לוואי (בחילות, הקאות, כאבי ראש) שהן תלויות מינון.
יכולת הטפול בהפסקת חלב איננה אבסולוטית , היא תלויית מינון ואפילו במינון המומלץ היא מגיעה להצלחה של 90%.
במחקרים שבוצעו לקביעת המינון הדרוש היו נשים שקיבלו טפול נוסף שוב להפסקת החלב עקב כשלון הקורס הטפולי הראשון.
לגבי האפקט הטרטוגני של התרופה, עד היום תוארו 10 מקרי מומים בעוברים בנשים שנטלו דוסטינקס בתחילת הריון בשל אי פריון וטיפול בו. אין קשר בין המומים מכיוון שאלו מומים שונים במערכות שונות, אך אפילו למרות זאת לא מומלץ להשתמש בתרופה זו לטפול באי פריון בנשים המנסות להרות.
לגבי הנקה יחד עם דוסטינקס- לא מכיר נתונים , אך יש לזכור שיש לה פעילות ארוכת טווח והנקה וייצור חלב יכולים לפתע לחזור 3 שבועות לאחר נטילת הכדורים(REBOUND EFFECT ).
מקווה שקצת שפכתי אור על הנושא
ד"ר כסיף ערן
רופא נשים
|
תוכן התגובה:
|
תגובות נוספות
|
