אנא חפשו 'פרוקטולוג' במנוע החיפוש. בעצם אני מעתיקה לפה חלק מהודעה שכתבתי לפני כשמונה חודשים בנדון: חשיבות הבחירה הנכונה בשיטת התפירה גבוהה במיוחד במקרים של קרע או חתך הגורמים פגיעה מדרגה שלוש ומעלה. במקרים כאלו, יש לעמוד על כך, ולציין מראש בתוכנית הלידה, שפרוקטולוג מומחה יתפור, או לפחות כירורג. הסיבה: הגברת הסיכוי למזעור נזקי התחלואה לטווח הארוך. פרוקטולוג מצוי היטב בשכבות השריר של רצפת האגן, עצבובן, ובמיוחד באזור ספינקטר הרקטום, שתפקודו התקין חיוני למניעת דליפות גזים וצואה בדרגות שונות, ומכאן להמשך איכות חייה שח היולדת. דר' יעל ארבל, אותה שמעתי לפני כשלושה שבועות מרצה בקורס המעולה לניהול לידה פיסיולוגית למיילדות של מיכל בונשטיין, אמרה כי ההבדל בין אם פרוקטולוג תופר ובין אם אחר, עשוי להיות כהבדל בין שמים וארץ. בוודאי שישנם גינקולוגים נפלאים ומיומנים העשויים לעשות עבודה נהדרת, אך לעניות דעתי הכלל ש'אם יש ספק - אין ספק' תופס גם כאן, ועדיף לבקש פרוקטולוג למשימה, מאשר לא. אם את רוצה לקרוא על שיטות התפירה המקובלות במקרה של נזק לחיץ ועל ההבדלים ביניהן, כדאי שתעייני במאמר 'ואם חתכו' שהגישה אליו מהמדור 'הצילו צירים', ותראי שלא תמיד כדאי לתפור (בקרעים בדרגה אחת, שהם מעין 'שריטות', ושגם אם כן, כדאי (ומתי לא) לשקול ולהחליט יחד עם הרופא לגבי סוג הטיפול המועדף. ובעניין הרופא, אני לא בטוחה שהמדיניות שנהוגה בארץ, האוסרת על מיילדות לתפור, היא כה מוצלחת ומוצדקת. ייתכן שאם מיילדות היו רשאיות לתפור, היו מתייחסות אחרת לנושא החתך, ופוחדות פחות מקרעים. בנוסף, מאחר שמדובר, בין השאר, במיומנות ידנית רבה, ייתכן שהאחריות והנסיון שהיו צוברות היו מיטיבים עם עצמן ועצמאותן, עם היולדות (עקרון הרצף הטיפולי) ועם הרופאים. גם תפירה היא עולם שלם. מי שממש מעוניינת להבין מה קורה שם, יכולה להזמין לעצמה קלטת בשם soutoring techniques for midwives מחברת childbirth graphics ובאתרם דוט קום, דרך הנתיב הבא: http://www.wrsgroup.com/home.html מומלץ בחום לכל מיילדת, שרוצה להרגיש כאחת מחברותיה ההולנדיות. עד כאן ההעתקה. למשקמת היקרה, אני מאחלת לך רצפת אגן חסונה במהרה, ומודה לך שוב ושוב על שהעלית את הנושא הכה חשוב הזה מעמקי מגירת התחתונים שלנו. אם אני זוכרת היטב בצרפת נעזרות שמונים אחוזים מהיולדות בשיקום מסוג זה לאחר לידה, ואין מרים גבה, להיפך. תמהני האם הרופא שפטר את דבריך כבלתי מבוססים ולא הפנה אותך למומחית פשוט אינו מכיר את תחום השיקום האורוגינקולוגי. וסחתיין לדר' בר על ההיפך שהוא הנכון. לגבי הצלקת, אני משוכנעת שאם נחפש היטב, נוכל למצוא גם את המומחה בשיקום כירורגי של המקום, האם את מוכנה לשקול?
|
תוכן התגובה:
|