טופס רישום ליום מיון
(ניתן להעתיק למסמך וורד, להדפיס, למלא ולהגיש לרכזות ביום המיון)
ההשתתפות ביום המיון מותנית בהרשמה מראש אצל רותי קרני הורוביץ 052-8374237. מספר המקומות מוגבל. הטופס מיועד לנשים ולגברים. לשון נקבה נבחרה משום שרוב הפונות הן נשים.
שם שם משפחה _________________
כתובת _____________ טלפון ______________ טלפון נייד ______________
כתובת מייל ________________ מצב משפחתי _________________
מספר ילדים ____________ סוגי לידות_____________
הכשרה מקצועית עיקרית ומשנית __________________________________
שליטה באנגלית ______ שפות נוספות ___________________ שליטה במחשב ויכולת אינטרנטית _________
היכן שמעת על בית הספר?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
הכשרות וכישורים רלוונטים:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
מהי המוטיבציה העיקרית ונוספות שלך ללמוד להיות דולה ומדריכת הכנה ללידה?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
מדוע את חושבת שאת מתאימה להיות דולה ומדריכת הכנה ללידה?
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
מהם לדעתך תפקידיה של דולה ומדריכת הכנה ללידה?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
מידע נוסף שהיית רוצה לחלק איתנו:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
מספר כרטיס אשראי:
תוקף___/___ ___________________________________________________________________
ההרשמה לקורס מותנית בהשתתפות ביום מיון ובקבלה ללימודים בעקבותיו ובתשלום דמי מקדמה על סך 350 ש"ח. במקרה של אי-קבלה לקורס או אי פתיחתו יוחזרו דמי הביטול במלואם. פתיחת הקורס מותנית במספר נרשמים.
תודה על על מילוי השאלון, ובהצלחה בקבלה ללימודים,
רותי קרני הורוביץ |