הנקה וסכרת: כן, את יכולה

מאת: מרשה ווקר, IBCLC

תרגום חופשי: מאיה בר-יהלום, מדריכה להכנה ללידה, מטפלת מוסמכת בפרחי באך.

נודע לך שיש לך סכרת? או את כבר רגילה למצב? למזלך, הנקה אפשרית גם במקרה זה. זה טוב גם לך וגם לתינוקך.

ישנם שלושה סוגים של סכרת

• סכרת נעורים – הלבלב אינו מתפקד ולא מפריש אינסולין לדם בכמות מספקת. מחייב הזרקת אינסולין לייצוב רמת סוכר בדם.
• סכרת מבוגרים – מתפתחת עם הגיל, הלבלב אינו מתפקד בצורה תקינה, קבוצת סיכון – אנשים נוטים להשמנת יתר וליתר לחץ דם. איזון רמת סוכר – בעזרת דיאטה, התעמלות, לפעמים הזרקת אינסולין.
• סכרת הריונית – מתגלה בהריון, בד"כ עוברת אחרי הלידה. איזון רמת סוכר בדם – דיאטה, התעמלות, לפעמים הזרקת אינסולין. יש מקרים כשסכרת הריונית הופכת לסכרת מבוגרים אחרי לידה.

 הנקה עוזרת בכל שלושת הסוגים. יתרונות ההנקה הם:

·         הקטנת הסיכון עבור הילד לפתח סכרת בעתיד

·         שמירה על משקל גוף תקין בין ההריונות

·         מניעת השמנת יתר

·         אפשרות לגוף לנצל את האינסולין ביעילות

·         הקטנת צורך בתוספת אינסולין

הכנה להנקה: מתחילה עוד בהריון.

·         לשמור על איזון רמת הסוכר – יעוץ רופא

·         ללמוד למדוד רמת סוכר בדם – יעוץ רופא

·         סכרת נעורים – להיוועץ ברופא לקביעת כמויות אינסולין בלילה, צריכת קלוריות ותוספת חטיפים לפני כל הנקה.

·         ליצור קשר עם יועצת הנקה : ללמוד לשאוב חלב מהשד במקרה שהתחלת ההנקה מתעכבת.

אחרי הלידה, בבה"ח

שיגרת התינוק

           התינוק יהיה במעקב אחרי רמת הסוכר בדם. הסיכון: היפוגליקמיה. במקרה שיש צורך בתוספת מזון – חלב אם מבנק החלב או תמ"ל היפו-אלרגנית כי תמ"ל רגילה מעלה את הסיכון לתינוק לפתח סכרת בעתיד.

           מה לעשות כדי לייצב את רמת הסוכר אצל תינוק:

·         מגע עור –לעור (skin_to_skin) לשמירת חום הגוף של התינוק וכדי למנוע נפילות ברמת הסוכר בגלל ההפרדה והבכי.

·         להניק בשעה הראשונה אחרי הלידה

·         להניק כל שעה ב-3-4 השעות הראשונות אחרי הלידה כדי לעודד את ייצור החלב.

·         להניק כל 2-3 שעות במהלך 12 השעות הראשונות ואחרי זה כ-8 פעמים ביממה – כרגיל

·         לשאוב אם אין אפשרות להניק

מה לעשות כשהתינוק "אינו רעב" ?

     תינוקות לאימהות "סכרתיות" נוטים להיות ישנוניים ולא מספיק אקטיביים ולא לבקש הנקה. חשוב לא לדלג על הנקה ולהקפיד על הנקה תכופה!!! חשוב ללמוד לזהות סימנים מוקדמים לרעב:

·         תנועות לשון ופה

·         ניסיונות להכניס יד לפה

·         "חיפוש" שָד, הזזת ראש הצידה

·         "ציוצים", צלילים חלשים

יש ללמוד לזהות בליעה של חלב ולוודא שהתינוק בולע אחת לכל שלוש יניקות לפחות! אם לא – לעשות עיסוי בלחיצה על השד בין הלגימות כדי להקל על הוצאת החלב ולאפשר הנקה ארוכה יותר ויעילה יותר..

 יש לשים את התינוק על השד כשהוא בפאזה אקטיבית של שינה (עיניים זזות מתחת לעפעפיים) .

שיגרת האם – איזון רמות הסוכר

·         מדידות תכופות של רמת הסוכר

·         קביעת סדר ארוחות – 3 ארוחות גדולות ו-3 קטנות או חטיפים.

·         יש לאכול פחמימות וחלבונים לפני כל הנקה כדי להבטיח רמה קבועה של סוכר במהלך ההנקה.

·         במקרה של סכרת נעורים – הסוכר יכול לרדת כשעה אחרי ההנקה. יש לדאוג לאמצעים להעלאה מהירה של רמת הסוכר בדם (חטיפים או סוכרים זמינים אחרים, כדורי גלוקוז)

·         יחד עם יועצת הנקה לקבוע שגרת הנקה בבית.

·         יש להמשיך להניק ב-6 החודשים הראשונים לחיי התינוק כדי להקטין את הסיכון לסכרת עבורו.

נקודות חשובות

·         בדרך כלל רמת החלב עולה ביום השלישי ("מלאות של היום השלישי"). לנשים סכרתיות עלייה זו עלולה להתעכב ביום או יומיים (ביום 4-5 במקום ביום 3). חשוב לעקוב אחרי סימנים להנקה מוצלחת – מספר החיתולים (פיפי 6 ביום וקקי 3 ביום) החל מהיום הרביעי אחרי הלידה, ולהניק תכופות (כ-10-12 פעמים) עד שתיווצר כמות חלב מספקת.

·         נשים סכרתיות נוטות יותר לפתח זיהומים פטרייתיים במקרה של פצעים על הפטמות. יש לוודא יחד עם יועצתמדריכה שההצמדה נכונה כדי למנוע פצעים.

·         תוספי מזון, תמציות ומוצרים אחרים מן הצומח יכולים להשפיע על רמת הסוכר בדם.