צעד ענק לתיקון האפליה הקיימת בין יולדות בישראל -המלצה להפרדה בין מקום הלידה למענק הלידה.

בדיון שנערך אתמול (29.11) בוועדה לקידום מעמד האשה הוצהרה בגלוי הכוונה להפריד בין מקום הלידה למענק הלידה, עוד נדונה בדיון האפשרות להעניק ליולדת מימון על שירותי ליווי בלידה גם כשזו מתקיימת מחוץ לבית החולים. הוסר האיום לפגיעה בפקודת המיילדות והוצעה לחברי הכנסת האמנה לטיפול אופטימלי ביולדת ובילוד שחוברה והתקבלה על ידי אירגונים רבים וחשובים בעולם כדוגמת ארגון הבריאות העולמי, כבסיס לחקיקה מתקנת של חוק זכויות היולדת והילוד. נכחו בדיון והביעו תמיכה, חברות הכנסת נדיה חילו ואורית נוקד. חברת הכנסת ליה שמטוב יור' הוועדה שהגישה בעצמה הצעת תיקון לחוק מענק לידה סיכמה:"הוועדה דורשת לנתק את הקשר בין מקום הלידה לבין מענק הלידה ; אין מקום לאפליה בין פרט לפרט בחברה הישראלית כשכלי האפליה הוא המוסד לביטוח לאומי."

פרטים נוספים: ראה מסמך מצורף

נשים קוראות ללדת – למען חופש בחירה בלידה

The Israeli Movement for Freedom of Choice at Childbirth

צעד ענק לתיקון האפליה הקיימת בין יולדות בישראל -המלצה להפרדה בין מקום הלידה למענק הלידה.

בדיון שנערך אתמול (29.11) בוועדה לקידום מעמד האשה הוצהרה בגלוי הכוונה להפריד בין מקום הלידה למענק הלידה, עוד נדונה בדיון האפשרות להעניק ליולדת מימון על שירותי ליווי בלידה גם כשזו מתקיימת מחוץ לבית החולים. הוסר האיום לפגיעה בפקודת המיילדות והוצעה לחברי הכנסת האמנה לטיפול אופטימלי ביולדת ובילוד שחוברה והתקבלה על ידי אירגונים רבים וחשובים בעולם כדוגמת ארגון הבריאות העולמי, כבסיס לחקיקה מתקנת של חוק זכויות היולדת והילוד. נכחו בדיון והביעו תמיכה, חברות הכנסת נדיה חילו ואורית נוקד. חברת הכנסת ליה שמטוב יור' הוועדה שהגישה בעצמה הצעת תיקון לחוק מענק לידה סיכמה:"הוועדה דורשת לנתק את הקשר בין מקום הלידה לבין מענק הלידה ; אין מקום לאפליה בין פרט לפרט בחברה הישראלית כשכלי האפליה הוא המוסד לביטוח לאומי."

פרטים נוספים: ראה מסמך מצורף

צעד ענק לתיקון האפליה הקיימת בין יולדות בישראל –

המלצה להפרדה בין מקום הלידה למענק הלידה.

בדיון שנערך אתמול (29.11) בוועדה לקידום מעמד האישה הוצהרה בגלוי הכוונה להפריד בין מקום הלידה למענק הלידה, עוד נדונה בדיון האפשרות להעניק ליולדת מימון על שירותי ליווי בלידה גם כשזו מתקיימת מחוץ לבית החולים. הוסר האיום לפגיעה בפקודת המיילדות והוצעה לחברי הכנסת האמנה לטיפול אופטימאלי ביולדת ובילוד שחוברה והתקבלה על ידי ארגונים רבים וחשובים בעולם כדוגמת ארגון הבריאות העולמי, כבסיס לחקיקה מתקנת של חוק זכויות היולדת והילוד. נכחו בדיון והביעו תמיכה, חברות הכנסת נדיה חילו ואורית נוקד. חברת הכנסת ליה שמטוב יור' הוועדה שהגישה בעצמה הצעת תיקון לחוק מענק לידה סיכמה:"הוועדה דורשת לנתק את הקשר בין מקום הלידה לבין מענק הלידה; אין מקום לאפליה בין פרט לפרט בחברה הישראלית כשכלי האפליה הוא המוסד לביטוח לאומי."

30.7.08

דיון בוועדה לקידום מעמד האישה קבע:

"יבוטל הקשר בין מענק  הלידה למקום הלידה"

      בדיון שנערך בוועדה לקידום מעמד האישה אתמול, הוסכם בין הדוברים כי אין לקשור בין מענק לידה למקום הלידה. עוד נדרש הביטוח הלאומי לספק הסברים למגבלה ששם על יולדות בית להגיע לחדר לידה תוך 24 שעות מהלידה  ולהישאר 12 שעות בבית החולים על מנת לקבל את מענק הלידה. הסתבר שהגדרות אלו הן השאלה של פקידי המשרד מחקיקה אחרת ולא בהכרח רלוונטית.

      ח"כ ליה שמטוב, יו"ר הוועדה לקידום מעמד האישה, הבהירה : "הוועדה דורשת לנתק את הקשר בין מקום הלידה לבין מענק הלידה ; אין מקום לאפליה בין פרט לפרט בחברה הישראלית כשכלי האפליה הוא המוסד לביטוח לאומי."

     הדיון זומן בעקבות מקרה בו נדרשו בני זוג שילדו בבית החולים לשלם עבור לידתם כיוון שעזבו את המקום פחות מ 12 שעות לאחר הלידה.

במקביל הגיעה לידי חברי תנועת "נשים קוראות ללדת למען חופש בחירה בלידה" ההצעה של חברי סיעת "ישראל ביתנו" לתיקון חוק דמי אשפוז וחוק מענק לידה, אשר נועדה לאפשר מענק לידה לילודים ללא קשר למקום הלידה. הצעה דומה הוגשה בעבר ע"י חברת הכנסת אורית נוקד שנכחה בדיון והבטיחה לקדם את הנושא.

    עו"ד יפעת מצנר משדולת הנשים, התייחסה לסוגיית הזכאות על סמך מקום התרחשות הלידה : "מחר יפגעו גם במי שלא עושה בדיקות גנטיות או מעקב הריון על פי פרוטוקול זה או אחר. צריך לשים לזה סוף". ח"כ נדיה חילו, הבהירה כי מדובר בזכותם הטבעית של יולדות וכי לא ייתכן שמקום הלידה יהווה מבחן זכאות: "כי אם כך, מדוע שלא ייתנו קבלת מענק הלידה ברמת ההכנסה, במצב המשפחתי ועוד".

   "תיקון זה יפסיק את המצב האבסורדי הקיים" אומר עו"ד שלומי פרידמן, מומחה לסוגיות הביטוח הלאומי: "כיום אישה אזרחית המדינה, משלמת מיסים בישראל, נוהגת על פי החוק - ולמרות זאת נענשת, מטורטרת ונקנסת כספית." המשפטנית דר' אומי לייסנר אשר עבודת הדוקטוראט שלה עוסקת במענקים סביב הלידה, טענה שמניעת מימון לידת הבית מונעת מנשים מעוטות יכולת לבחור באפשרות זו גם אם היא המועדפת והרצויה עבורן: "מדוע מענישים את הבוחרות ללדת מחוץ לבית החולים בכספן שלהן, דמי הביטוח ששילמו כל חייהן, על כך שבחירתן הייתה חוקית אך פחות מקובלת?...."

כל הדוברים בדיון הסכימו כי המחקרים אינם מראים יתרון מובהק בשיעורי תמותה ותחלואה בקשר למקום הלידה. למרות זאת ציין דר' לוטן כי משרד הבריאות מצא לנכון להמליץ ליולדות ללדת דווקא בבית חולים.  דר' קרלוס רוזנברג, רופא נשים ומיילד מנע מהדיון לגלוש לויכוח על בטיחות והבהיר שלא מערכת האמונות של  צד זה או אחר עומדת על הפרק אלא הרצון החופשי וזכותו של אדם על גופו. עו"ד שלומי פרידמן שחשף את חולשתן של תקנות הביטוח הלאומי, הבהיר כי מדובר בשלושה סוגי תשלומים: מענק הלידה שכל יולדת זכאית לקבל, דמי אשפוז שמיועדים לבית החולים או דמי מיילדות שיינתן עבור הוצאות הלידה של אישה שבחרה ללדת מחוץ לבית החולים כפי שמתקיים במדינות נאורות בעולם דוגמת אנגליה והולנד.

פרופ' מרק גלזרמן מנהל חדר הלידה במרכז הרפואי בילינסון וד"ר רחל אדטו, חברת הנהלת המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, ציינו כי עלותן הכללית של הלידות גבוהה מסך 8000 הש"ח שמשולם לבית החולים עבור כל לידה. עלותה של לידה רגילה ללא התערבויות קטנה מהסכום הנוכחי אולם בית החולים משתמש בדמי האשפוז לצורך סיבסוד צולב של יולדות שעוברות ניתוחים וילודים או פגים שמטופלים לאורך זמן.

טיעון זה נועד להסביר מדוע אין הכסף מגיע ליולדת ומדוע בית החולים זקוק לכל סכום של דמי אשפוז. "לא זה מה שגורם לנו לעודד לידות בבית החולים" טענה דר' רחל אדטו מנהלת מחלקת יולדות בשערי צדק. עם זאת אין להתעלם מהעובדה שהמדינה מממנת ניתוחים קיסריים על פי רצונן של נשים גם ללא הצדקה רפואית, האין זה מכיוון ששטח זה נמצא בידי רופאים ובתחום בית החולים?... דבי גדל בר, נציגת אירגון המיילדות מציגה אספקט נוסף בסוגיה זו: "אנשים זכאים לבחור לעבור פעולה כירורגית במוסדות פרטיים וקופות החולים משתתפות חלקית במימון העלויות. מסתבר שניתן לגזור עלות אשפוז וטיפול באופן נפרד. מדוע אם כן לא להתנהל באופן זהה עם הלידות?"

פתרון כלכלי אפשרי מציעה הגב' רות דייויס שתביעתה לקבל מענק לידה הועברה מבית המשפט לידי המחוקק ומחכה עדיין להתייחסות (כבר 12 שנה). דייויס טוענת כי, מאחר ועלות לידה חוץ אשפוזית נמוכה מזו שבבית החולים הרי שגם אם תקבל יולדת הבית סכום שיכסה עלות מיילדת ואפילו ביקור רופא לאחר הלידה, עדיין יישאר סכום כסף שהמדינה יכולה להעביר לחברה מבטחת ואו לבית חולים מגבה.

בדיון עלה ספק ביכולתם של בתי החולים בישראל כיום לספק שירות אופטימלי ללידות. מספר הלידות עולה, בעוד מספר המיילדות לא עולה בהתאמה, פרוטוקולים נוקשים, לעיתים גוררים התערבויות וסיבוכים נוספים וכנ"ל הרפואה המגננתית. "נראה כי טראומה בלידה ראשונה בבית החולים לעיתים מביאה נשים לבחור בלידת בית." אומרת עוד' מצנר. "מספר מיילדות הבית גדל מ-6 ל16 בחמש שנים" אומרת מיכל בונשטיין מיילדת ונציגת אירגון מיילדות הבית: "נתון המעיד על מספר דורשות השירות ההולך וגדל." נתונים ממרכזי לידה של שיבא ולניאדו מספרים על נשים שמוכנות לשלם עבור חווית לידה מייטבית, באווירה ביתית "כמיילדת 25 שנה אני יודעת שתמיכה אופטימלית מגדילה את הסיכוי ללידה ללא התערבות." אומרת בונשטיין ההורמונים מתנהלים לטובת היולדת בלידה מכבדת ואמפטית. 20-30% ניתוחים קיסריים בבתי חולים מעלים תהייה באשר לניהול הלידה במוסדות הרפואיים."

על מנת להביא להטבה בתנאים עבור נשים ללא קשר למקום הלידה הציעה, יפעת כהן מאיר, נציגת התנועה "נשים קוראות ללדת למען חופש בחירה בלידה", את האמנה הבינלאומית למען היולדת והילוד (IMBCIׂ) שהתגבשה בידי הגופים הבריאותיים המרכזיים בעולם כמו ארגון הבריאות העולמי, ומבוססת על מסמכים רבים המגובים כולם במיטב המחקרים העדכניים.

המסמך מעודד בין היתר הקמת מרכזי לידה (שהוכחו כמקדמי בריאות), ממליץ על אישור בחירת מלווי הלידה על פי רצון היולדת, בחירת תנוחת לידה, מימוש הזכות להשאיר תינוקות עם אימותיהם ועוד. כהן מאיר:"אנחנו קוראים לחברי הכנסת לסייע באימוץ עקרונות אמנה חשובה זו ולהמשיך בתהליך יסודי של שינוי מהותי על ידי הפיכת ההמלצות להצעת חוק זכויות היולדת והילוד".

נקודה נוספת שעלתה בדיון הוועדה היא הצעת חוק שהוגשה לאחרונה לכנסת - חוק סיעוד חדש ובו המלצה לבטל את פקודת המיילדות. המלצה זו פוגעת באוטונומיה של המיילדות המאפשרת להן כיום להעניק טיפול מלא ליולדת מבלי להיזקק לאישור רופא וככזו פוגעת בחופש הבחירה של היולדת בישראל. בדיון הבוקר הוסר איום זה בהצהרה חגיגית של הגב' שושי ריבה, האחות הראשית של משרד הבריאות שטענה כי הסעיף הוצא מהצעת החוק עוד בטרם הוגשה לקריאה טרומית בכנסת.

"אני שמחה וגאה על הדיון שהתקיים היום" אומרת נירית שפירא, ממובילות התנועה  למען חופש בחירה בלידה: "לראשונה נראה כי התחיל תהליך תיקון האפליה ארוכת השנים. אנו מאמינים כי בשלה השעה לשינוי וכי הדיון היום הוא סימן להתעוררות של הציבור ושל חברי הכנסת לפעילות למען הטבת המיילדות בישראל."

לידה היא לא מחלה, זכותה של אישה ללדת כרצונה, בחופשיות, בסביבה אוהדת ותומכת – היא זכות בסיסית, זכותן של נשים ללדת ושל תינוקות להיוולד בלידות מעצימות, בהן טובתם ובריאותם הפיזית והנפשית עומדת מעל לכל.

           הגיעה העת לשינוי  -  למעננו ולמען הדורות הבאים.

לפרטים נוספים:

נירית שפירא (עיתונאית, ויו"ר העמותה למען חופש בחירה בלידה): 054-6968702

מיכל בונשטיין (מיילדת בית, נציגת ארגון מיילדות הבית): 054-4700178

דבי גדל בר (ארגון המיילדות): 052-666931

רותי קרני הורוביץ ( leida.co.il, ארגון מקצועות הליווי וההדרכה מסביב ללידה):052-8374237

דר' קרלוס רוזנברג (רופא נשים מיילד): 052-8284835

יפעת כהן מאיר (המרכז הישראלי לחינוך ללידה): 050-59013777