|
27/2/2008 17:54
|
גיל מאור- יועץ מומחה ל-ADHD
|
מאת:
|
לסוי - הליך אבחון תקין להפרעות קשב וריכוז- ארוך מאוד
|
כותרת:
|
אענה כאן, מכיוון שהדיון בנושא התפתח כאן. אנא להבא הפנו את השאלות לפורום שלי בתוך אומנות הלידה.
ראשית מתחילים מביקור אצל רופא המשפחה ועריכת בדיקות דם, בין היתר תפקוד כליות (בדיקה שנהוג טרם נטילת רטלין אם בוחרים בכך בשלב כלשהו בעתיד). בדיקת הדם עוזרת לשלול בעיות אחרות שעשויות להראות כמו הפרעת קשב וריכוז. עורכים בדיקת שמיעה, ראיה (אופטומטריסט ) ומיקוד ראיה (ישם גם אופטמטריסטים שעוריכים בדיקה זו). בעיה בכל אחד מאלו עשויה לגרום לתופעות הדומות להפרעת קשב.
השלב הבא הוא אבחון הפרעות קשב. אבחון הפרעות קשב נכון חייב לכלול בדיקה קלינית של המטופל והערכת עולמו הרגשי. אבחון נכון כולל חמישה מרכיבים: 1. בדיקה קלינית: בדיקה של הרופא (פסיכיאטר/נוירולוג/רופא התפתחותי (ילדים עד גיל 9). בבדיקה הקלינית בוחן הרופא את מצבו הקליני של המטופל, לוקח מאפיינים שהמשפחה והילד מספרים, מסתכל על תפקוד והתנהגות הילד. לבדיקה הקלינית חשיבות רבה מאוד.
2. שאלוני הערכה: סדרת שאלונים, הניתנים להורים ולמורים. השכיח ביותר הוא הקונרס.
3. בדיקה ממוחשבת: מרבית המאבחנים עושים שימוש גם בבדיקה ממוחשבת, המוכרת ביותר היא ה- TOVA. בדיקת ה-TOVA, נותנת לרופא מדד נוסף לתפקוד מרכיבי הקשב של הילד. אין חובה לעשות שימוש בבדיקה זו, אולם שימוש בה יכול להראות יעילות הטיפול התרופתי.
4. הערכה רגשית של הילד: חלק חשוב מאוד באבחון. תפקידו להעריך את עולמו הרגשי של הילד, רגשותיו לגבי עצמו, דימוי עצמי וקיומן של הפרעות רגשיות אחרות (דיכאון וכד').
5. סיכום והמלצות: סיכום הערכה הקלינית וההמלצות להתערבות.
שילוב ארבעת מרכיבי האבחנה (1-4), בהם נמצאו מאפיינים להפרעת קשב ונשללו בעיות אחרות הדומות להפרעת קשב, מחזק מאוד את מהימנות האבחון. לא ניתן לאבחן רק על סמך בדיקת TOVA, החשיבות הרבה ביותר מכוונת לבדיקה הקלינית (יש מאבחנים שאף לא עושים כלל שימוש בבדיקה הממוחשבת, אלא באמצעים אחרים).
לידע כללי:
1. כיום לא מוגדרות דרגות של הפרעת קשב (יש לך או ין לך הפרעת קשב).אבחנה להפרעת קשב עורכים פעם בחיים (אין צורך לחדשה).
2. להפרעת קשב יש השפעה על כל תחומי החיים:לימודים, תעסוקה, התחום החברתי, צבא, זוגיות....יחסים בין אישיים.
3. המחשבה המוטעית היא שאם ילד לא מפגין סימנים של היפראקטיביות אז הפרעת הקשב שלו לא קשה. גם ילד ש"מעופף" או "מרחף" סובל מאוד בתחומים השונים אם ננסה לדמות זאת לצפיה בתוכנית טלוויזיה, כאשר מדי פעם מכבים לך אותה. כך קשה להבין מה קרה ולא תמיד ניתן לשים לב שהתחילה תוכנית חדשה. זה בערך מה שקורה בזמן ש"מעופפים" - וכך הילד צריך ללמוד (בגן /בביה"ס).
ההזמנה להכנס לפורום שלי בעינה עומדת, שם קיימת מערכת השולחת לי הודעה על פניות חדשות. לצערי הדיונים בפורום זה הובאו לידיעתי על ידי גולשת קבועה, מתנצל על העיכובים בתשובות.
מקווה שעזרתי, בברכה גיל מאור
|
תוכן ההודעה:
|
תגובות נוספות
|