המונח "מצג עכוז" מתייחס למצג שבו עכוזו של העובר, ולא ראשו, נמצא בתחתית הבטן, בכיוון צוואר הרחם והנרתיק. אחוז מצגי העכוז נע בין 5-4 אחוזים מכלל הלידות, וכאשר מדובר בלידת פג, עולה השיעור עד ל-15 אחוזים בפגים שמשקלם עד 2.500 ק"ג, ועד 30 אחוזים בפגים שמשקלם עד 1.500 ק"ג.
על אף השם האחיד, אין אחידות במצגי העכוז, ומדובר במצגים מגוונים ולא בהכרח דומים זה לזה. לעיתים מקדימה רגל אחת (או שתיהן) את העכוז, ואז מדברים על "מצג עכוז בלתי שלם" או על "רגליים" (footling) בהתאמה. לעיתים שוכב העובר במצג עכוז כשרגליו מקופלות כלפי ראשו, ולעיתים רגליו משוכלות כמו בישיבת יוגה.
באילו מקרים עולה הסבירות למצג עכוז?
· בעיקר כשמדובר בפג. חלק גדול מהעוברים נמצאים במצג עכוז עד לשבועות מספר לפני הלידה, וככל שהעובר קטן יותר, כך עולה הסבירות שהוא ימשיך להימצא במצג זה.
· במקרה של שילית-פתח.
· כשיש מום מולד ברחם, הגורם לעיוות צורתו.
· בהריון מרובה-עוברים עולה הסבירות כשאחד העוברים יהיה במצג עכוז.
· במקרה של עודף מי שפיר.
· אצל נשים שילדו כבר למעלה מחמש פעמים.
· כשיש חסימה כלשהי באגן, למשל במקרה של שרירומת (מיומה) גדולה באזור צוואר הרחם.
· לפעמים גם ללא כל סיבה נראית לעין.
לידת עכוז
מחקר גדול שתוכנן בקנדה וכלל מרכזים רבים בכל העולם (כולל בישראל), הופסק עוד לפני סיומו לאחר שהתברר שאחוזי הפגיעות בילודים היו בצורה מובהקת חמורות יותר בלידת עכוז לעומת ניתוח קיסרי. מאז, נהוג בארץ לבצע ניתוח קיסרי לכל אשה המגיעה לחדר לידה עם מצג עכוז. לידת עכוז תתרחש רק במקרים נדירים ביותר, שבהם אין מספיק זמן להעביר את היולדת לחדר ניתוח.
*ד"ר עמוס בר וטלי רוזין הם מחברי "המדריך הישראלי להריון ולידה 2006 מהדורה מפורטת ומעודכנת" / הוצאת זמורה-ביתן
היפוך מצג עכוז ורפואה סינית
שאלות נפוצות בנושא היפוך תינוקות ממצג עכוז
|
