|
21/12/2008 22:40
|
ד"ר ליבוביץ
|
מאת:
|
|
מצאתי את הדיון המקורי, אך הוא כבר רחוק, ולכן בכל זאת אגיד משהו גם כאן. וראשית ללימורית -
|
כותרת:
|
אני עוקבת כאן אחריך, ואני מצטרפת לאלו שמאד מעריכים אותך על הנכונות לעזור בכל נושא ולתרום מזמנך, כולל באופן אישי, כפי שהבנתי מתגובות כאן לא פעם. התגובה שלך כמובן מאד ברורה לי כרופאה, ואני אנסה קצת להסביר.
אם אני מבינה נכון חריצת הדין של רונה על איך התיחסו או לא התיחסו לתלונותיה של היולדת שנפטרה, ולכל ההתנהלות של המקרה, מקורה בעיתונות.(אלא אם כן רונה יודעת דברים ממקור אחר). ועל זה יצא ככל הנראה כעסה של לימורית. הרי כולנו יודעים עד כמה דיווח בעיתונות יכול להיות לא מדויק או פשוט לא נכון. כך היה הדבר בדיווחים במקרים שאני הכרתי אישית, וכאשר קראתי עליהם בעיתון נדהמתי מהצורה בה הדברים הוצגו. ולכן מאד לא הוגן בעיני, כמו בעיני לימורית, לשפוט באופן נחרץ שהיתה כאן רשלנות. אפשר לומר שנראה על פניו שהיתה רשלנות, אך ממש אי אפשר לקבוע את זה לפי הדווח בעיתונות. ידוע למשל שכאשר מזמינים אמבולנס לאזור תאונה לא נדיר כלל שהמשפחה טוענת שעברו 45 דקות עד שהגיע, גם אם לפי הרישומים המאד מדויקים שנעשים בתחנת מד"א (בדיוק מסיבה זו) עברו רק 7 דקות.
ואשר לצהבת שתארת, עם השתלת הכבד - קריסה של הכבד היא ארוע שעלול לקרות אחרי צהבת. זהו ארוע חמור ונדיר, אך אין למעשה דרך למנוע זאת. אין כיום טיפול טוב לצהבת. ולכן אולי נקבע שלא היתה רשלנות. כדי לקבוע רשלנות צריך להוכיח שמעשה שנעשה, או לא נעשה, הוא הגורם להחמרה במצב. וככל הנראה כאשר בדקו את המקרה לא נמצא שעצם זה שדחו את הילדה כמה פעמים הוא הגורם להחמרה. סיכוי סביר מאד שגם אם היו מאשפזים אותה בפעם הראשונה עדיין היה קורה מה שקרה. באחוז מסוים (קטן מאד) ממקרי הצהבת יש קריסה של הכבד. אבל כמובן שאני לא מכירה את המקרה, וזו רק השערה.
אין לי ספק שיש מצבים של רשלנות רפואית, אך אנשים רבים לא מבינים שלא כל תוצאה קשה היא תוצאה של רשלנות. נשים רבות מאד מתלוננות על כאבים, חולשה, הרגשה לא טובה, לאחר ניתוח קיסרי. 25% מהלידות בארץ (לפחות בחלק מבתי החולים) הן בניתוח קיסרי. ולכן יש להניח שהתיחסו ליולדת הזאת בצורה שגרתית - בדקו כפי שנוהגים לבדוק, נתנו משכחי כאבים. יתכן והיתה רשלנות שלא בדקו יותר. אבל בשלב זה ממש לא מצויים בידינו כל הפרטים מה בדיוק היה. אנחנו לא ראינו את התיק הרפואי, לא היינו שם ולא חקרנו מה בדיוק קרה. ולכן - לא הוגן לקבוע באופן חד משמעי שהיתה רשלנות. מאד יתכן שהיתה - אך יש גם סיכוי שלא.
ההרגשה שלנו כרופאים היא, שכאשר יש תוצאה קשה תמיד רואים אותנו כאשמים. שלא יתכן מצב שלמרות שההתנהגות היתה סבירה, נורמטיבית, הגיונית כאשר נעשתה, הרי שאם קרה אסון - האשמה נופלת על הצוות הרפואי. בארץ יש כל שנה מעל 30,000 ניתוחים קיסריים, נדיר ביותר שיש סיבוך קטסטרופלי, למרבה המזל. אבל כאשר קורה סיבוך כזה - לא מחכים לחקירה, בדיקה, משפט, אלא קובעים חד משמעית על פי מידע בעיתון שהיתה רשלנות והצוות הרפואי אשם. על זה לימורית כעסה כל כך, ואני מבינה אותה.
|
תוכן התגובה:
|
תגובות נוספות
|